MFR de Questembert
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ETAT CIVIL
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Prénom
Prénom d’usage
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Sexe
Féminin
Masculin
Né(e) le
MM slash JJ slash AAAA
Lieu de naissance
N° Sécurité sociale
(Nécessaire)
Nationalité
Française
Autres
Si "Autres", précisez
Situation Familiale
Marié(e)
Célibataire
Divorcé(e)
Autre
Si "Autre", précisez
Nombre d'enfants
Adresse
Adresse postale
Ville
Code postal
Téléphone
E-mail
Permis de conduire
Oui
Non
Avez-vous un véhicule ?
Oui
Non
Autres permis (CACES, BE, C,…)
Oui
Non
Si "Oui", précisez
Avez-vous une Reconnaissance de la Qualité de Travailleur Handicapé (RQTH)
Oui
Non
Si "Oui", veuillez intégrer votre RQTH
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SITUATION ACTUELLE
Situation actuelle
Demandeur d'emploi
Autre
Si "Autre", précisez
N° d'identifiant
Date d'inscription à France Travail
Personne référence de votre suivi (Conseiller France Travail)
Prénom
Nom
Indemnisation
RSA
ASS
ARE
SI "ARE", précisez la date de fin de droit
E-mail de la personne référente
Agence de
Orientation envisagée
Expliquez pourquoi vous souhaitez suivre cette formation, ce que vous en attendez, quel type d’emploi vous visez, dans quel type d’entreprise.
ACTE DE CANDIDATURE
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PIECES A INTEGRER AU DOSSIER DE CANDIDATURE
CV actualisé
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"Avis de situation" France Travail
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"Attestation des périodes d'inscription" France Travail
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Photo d'identité
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Photocopie de la carte d'identité (recto-verso)
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Photocopie de l'attestation de la carte vitale
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Justificatif de domicile de moins de 3 mois
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Photocopie du ou des diplômes
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Relevé de carrières (Régime général : www.lassuranceretraite.fr)
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Attestation de bilan d'expérience professionnelle
A télécharger sur le site de la MFR
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Photocopie du permis B (Recto Verso)
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Certificat médical justifiant de la capacité à exercer une activité physique
A télécharger sur le site de la MFR
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Pour les -25 ans, copie du document relatif à la situation au regard des obligations militaires (JAPD/JDC)
Taille max. des fichiers : 128 MB.
FORMATIONS SUIVIES
Nom de la formation / Année de formation / Etablissement fréquenté / Diplôme obtenu
Nom de la formation / Année de formation / Etablissement fréquenté / Diplôme obtenu
Nom de la formation / Année de formation / Etablissement fréquenté / Diplôme obtenu
CURSUS PROFESSIONNEL
Profession ou fonction / Date (début – fin) / Durée en mois / Employeur
Profession ou fonction / Date (début – fin) / Durée en mois / Employeur
Profession ou fonction / Date (début – fin) / Durée en mois / Employeur
Profession ou fonction / Date (début – fin) / Durée en mois / Employeur
Profession ou fonction / Date (début – fin) / Durée en mois / Employeur
